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大腸内視鏡検査(大腸カメラ)

大腸内視鏡検査(大腸カメラ)の最大のミッションは生命にかかわる重大な病の早期発見です!


大腸内視鏡検査(大腸カメラ)とは、肛門からカメラを挿入して大腸の内側の状態を詳細に観察する検査です。通常、鎮静剤や鎮痙剤を使用しますので、患者様は眠ったような状態(半覚醒状態)で、検査を受けることができます。

大腸内視鏡検査(大腸カメラ)で見つかる主な疾患例

大腸がん

大腸ポリープ

潰瘍性大腸炎

クローン病

虚血性腸炎

感染性腸炎

大腸憩室

痔 など

 

食生活の欧米化が癌の発症リスクの大きな要因のひとつであることは多くの人がご存じだと思います。がんが恐れられる理由のひとつに、自覚症状がほとんどないことが挙げられます。大腸がんは粘膜の細胞から発生し、深部に広がります。特に大腸がんは良性のポリープががん化することも多く、厳重な警戒が必要です。しかしながら、大腸がんは早期発見できれば90%以上が完治できるという研究データもあります。

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しかし、大腸がんは毎年の死因上位に挙げられる病の一つである理由は、受診率の低さにあります。平成22年度の国民生活基礎調査では、40歳以上の男性の受診率は27.4%、女性は24.9%と非常に低い数値です。

大腸がんのリスクは40歳代以降急激に増加します。過去にポリープが見つかった経験のある方、ご家族に大腸がんを患った方、排便の際に出血が見られる方などは特に注意が必要です。痔による出血だと思っているが、実際には大腸がんだった場合も少なくありません。

 

当院の大腸内視鏡検査(大腸カメラ)における理念

当院の大腸内視鏡検査(大腸カメラ)の理念は胃内視鏡検査と同様、見落としのない丁寧で確実な観察を行うことです。

そのうえで患者様が、検査前から一貫して苦痛や恐怖感を感じないままで検査を終えられることです。そのためには、技術的な研鑽はもちろん、事前に不安が生じないように丁寧に検査説明をおこないます。

また、「この程度の検査ならば定期的に受けられる」と実感できる方が増えれば、大腸がんなどの深刻な状態を早期に発見できる可能性が大きく広がります。胃や大腸は早期の異常発見が重要な部位であり、内視鏡でなければ内部を直接的に観察することができません。胃がんや大腸がんは、根治治療できる可能性が高い種類のがんです。特に早期の病変であれば、内視鏡による切除も可能です。

身体を守ることは患者さんご本人次第です。不明点や心配事は、スタッフに気軽にお問い合わせください。検査を安心して受けられることが重要です。

内視鏡スコープの消毒にも万全を期しております

当院では、専門性の高いエキスパートな技術力を持った医師による検査をお受けいただけます。当院長は、日本消化器内視鏡学会の専門医・指導医としても活躍し、内視鏡について知り尽くしたプロフェッショナルであり、豊富な経験を有しています。

また、特に衛生管理や感染予防については最高水準での対応を心がけております。内視鏡スコープの消毒には学会推奨の殺菌効果の高い過酢酸を使用しており、安全管理にはスタッフ一同高い意識を持って取り組んでおります。

内視鏡機器へのこだわり

最新鋭の高性能カメラを導入

大腸内視鏡検査(大腸カメラ)も胃内視鏡検査(胃カメラ)同様に、富士フイルム社の最新鋭機器(レザリオ7000)を導入しています。BLI LCIという特殊なレーザー光を使用することで、大腸内部を詳細に観察することができます。細く柔らかな素材でできたカメラを使用しており、自由自在に向きや形状を変えることができるため、患者さんの身体への負担も最小限に抑えることができます。

クリアな映像で精緻な診断を行うことが可能です

モニターに映し出される画像は非常に高精度で、ポリープやがん、出血、炎症などの有無を視覚的に鮮明に確認することができます。画像のズームアップも自由自在で、より精緻な診断が可能です。病変が見つかった場合は、そのまま内視鏡で組織を採取し、後日顕微鏡で分析・精査することができます。

腸内部を膨らませる際には吸収性の良い炭酸ガスを使用

ヒダやシワが多い腸内を十分に観察するためには、腸内を気体で膨らませる必要があります。当院では空気よりも吸収性が高い炭酸ガスを使用しており、患者さんのお腹の張りによる苦痛を大幅に軽減することができます。

 

豊富な経験に基づいた高度なテクニックが患者さんの苦痛を軽減

肛門から内視鏡を入れる下部内視鏡は、大腸が持つ複雑な形状により、挿入方法や医師側のテクニックの差が患者さんの身体への負担に明確に表れます。直腸・S型結腸・下行結腸・横行結腸・上行結腸など複雑なポイントを通過しながら、盲腸や回腸末端まで挿入しますが、挿入法には複数あります。

ループ挿入法

多くの医療機関で採用されているメジャーな挿入法です。内視鏡を腸に押し込みながら進めていく挿入スタイルです。このため、腸が伸びたりつっぱったりする動作が繰り返されます。この方法は場合によっては患者に強い痛みを与える可能性があり、痛みを抑えるために強い鎮静剤を使用する傾向があります。

軸保持短縮法(ストレート法)

腸をジャバラのように丁寧に折り畳むように短縮しながらカメラを進めていく挿入法です。この方法は、腸に負担をかけずに挿入することができ、腸を無理に伸ばすことなく挿入することができるという特徴があります。通常の腸管であれば、鎮静剤を使用しなくてもそれほど苦痛を感じることなく検査が可能です。痛みが少ないため、鎮静剤を使用する場合も軽度なもので済みますが、この技術を習得するには経験と修練が必要です。

当院では腸管にとって最もストレスが少ない軸保持短縮法を採用しております。検査時の苦痛を最小限に抑える工夫を随所に凝らしており、患者さん側にかかる挿入時の苦痛を極限まで抑える努力を行っています。

日帰りポリープ切除

当院では、大腸ポリープを切除するための高度な医療環境が整っています。そのため、ポリープを発見した場合、日帰りで切除することが可能です。これにより、検査と治療を同日に行うことができるため、早期治療を実現するだけでなく、通院回数の短縮や医療費の軽減もできます。日帰りのポリープ切除をご希望の方は、医師やスタッフにお気軽にご相談ください。

大腸ポリープ切除の必要性

大腸ポリープとは大腸に出来た、いぼ状の隆起物です。大腸のポリープは前癌状態と考えられているものが含まれます。6mm以上の病変や腺腫など癌化リスクがあるもの、5mm以下でも表面陥凹型(表面が凹んでいるもの)は内視鏡的ポリープ切除の対象となります。ポリープ切除により出血・穿孔の危険性が高い場合や高齢者の方、また出血傾向の合併症のある方は、改めて治療方針を相談いたします。

大腸ポリープ切除の方法

当院では、大腸ポリープの切除にあたり、その大きさ、形、病理組織の違いを考慮し、最適な切除方法を選択し、施行します。内視鏡の先端から出した、細いワイヤーで作られた輪(スネア)や鉗子を用いてポリープを切除し、必要に応じてクリップで縫縮を行います。切除したポリープは、組織検査を行って良性か悪性かの判断を行います。結果が判明するまでに約1週間から10日ほどかかります。

思い込みや勘違いで見過ごさないでほしい腸からの出血の怖さ

排便の際に出血した経験を持つ方は多いと思いますが、その出血が痔によるものでなかった場合、大腸がんだけでなく別の病気の可能性もあります。自分自身で判断せず早期に医師に相談することを強くお勧めします。

大腸カメラを積極的に受けた方が望ましいと思われる方

排便の際に出血がみられる方(血便・便潜血陽性など)

  • 便が細い方
  • 急な便通の異常がみられる方(下痢・便秘)
  • 過去に大腸にポリープがあると言われた方
  • 潰瘍性大腸炎やクローン病を患われている方
  • ご家族に大腸がんになった方がいらっしゃる方
  • 過去にその他のがんを患われた経験がある方  など

内視鏡検査は高い専門性が必要とされる検査です。精緻な診断や分析が可能である消化器内視鏡専門医のいる当院にて是非ご相談ください。

大腸カメラの受け方

  1. 検査前日、夕食はなるべく午後8時頃までに食べ終えてください。(野菜、海藻類、キノコ類、こんにゃく、ごま、脂肪の多い肉類、種が多いフルーツは避けてください。)
  2. 夕食後、午後9時に下剤(ラキソベロン液)全量をコップ1杯の水にてお飲みください。それ以降は何も食べないでください。(水分は水・お茶程度は大丈夫ですが、牛乳・コーヒーはお控えください)
  3. 食後・就寝前の内服薬はいつものようにお飲みください。
  4. 当日は何も食べないでください。(水分は水・お茶・スポーツ飲料は大丈夫です)朝分の内服薬は指示に従ってください。
  5. 朝から下剤(約2リットル)を30分~2時間で飲んでください。だんだん水様便になりますが、便が出なくなりましたら来院ください。
  6. 来院後、検査着に着替えていただき、注射(麻酔)をしてから検査をします。
  7. 検査は約10~20分程度で終わります。麻酔により半覚醒(ボーっとした状態)状態でできますので、リラックスして検査をお受けください。
  8. 検査後麻酔が覚めるまで30~1時間クリニックで休んでいただきます。自転車・バイク・車の運転はお控えください。
  9. 確実な診断のために、細胞の検査をする場合があります。その場合、粘膜の一部を採取しますので、当日のアルコールや香辛料など刺激の強いものはお控えください。またポリープを切除した場合、3日間は飲酒・激しい運動・長風呂・旅行等はお控えください。

大腸カメラは通常、鎮静剤や鎮痙剤を使用して行われる検査です。患者は眠ったような状態(半覚醒状態)で、検査を受けることができます。鎮静剤などの薬剤を使用したくないという要望がある場合は、それも可能ですので、スタッフや医師にご相談ください

「心配なかった」ということを確認するためにも定期的な精密検査はとても重要な意味を持ちます

大腸にポリープがあると診断された場合でも、必ずしも大腸がんであるわけではありません。しかし、ポリープは種類や経過によっては大腸がんに進展する可能性があるため、早期発見が重要です。大腸がんは早期発見が可能な希少ながんのため、定期的な内視鏡検査は非常に重要です。

料金目安(3割負担の場合)

大腸カメラ(初診料 採血など含む) 7000~9000円
大腸カメラ+病理組織検査 12000~21000円
(個数・部位により異なります)
大腸ポリープ切除 20000~33000円

※使用したお薬や、手技内容などにより費用の違いがございます。

 

 

文責 北村医院 院長 北村大介

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