胃ポリープとは

胃粘膜に限局した隆起病変です。病理学的（細胞の顔つき）によって3つに分類されます。

1. 胃底腺ポリープ

   胃底腺ポリープ

   ピロリ菌がいない胃粘膜に発生します。癌化することはほとんどありません。しかし家族性腺腫性ポリープ（FAP）といって遺伝性の疾患では胃底腺ポリープが多発し癌化するリスクがあります。

2. 過形成ポリープ

   過形成ポリープ

   ピロリ菌感染などによる胃粘膜損傷・修復を繰り返しているうちに、粘膜上皮の一部が過形成（大きくなってしまう）してしまうため発生します。比較的発育は穏やかで癌化率も低い（5～10年経過観察下で1～2％）です。

3. 腺腫性ポリープ

   腺腫性ポリープ

   高齢者に多く長期経過観察中に癌化することも稀ではありません。

症状

ほとんどなく無症状です。

診断法

胃内視鏡検査にて直接確認します。そのうえで必要があれば組織（細胞）を採取確認して病理学的診断を確定します。

治療法

胃底腺ポリープや過形成ポリープは合併症がなければ経過観察します。また過形成ポリープはピロリ菌の除菌治療にて縮小・消失する場合もあります。腺腫性ポリープは癌化のリスクもあるため内視鏡的切除も考慮します。また、胃底腺ポリープは胃酸分泌抑制剤であるプロトンポンプ阻害薬（PPI）の長期内服との関連性が示唆されており、同剤の中止で改善することもあります。

文責　北村医院　院長　北村大介